新生儿惊厥的表现和处理

时间:2024-06-01 23:29:37
新生儿惊厥的表现和处理

新生儿惊厥的表现和处理,小儿高热惊厥是在儿童发烧时并发的一种疾病,小孩子神经系统发育尚不完善,一旦突然高烧上了39℃,易出现双眼上翻、紧咬牙关、全身痉挛甚至丧失意识的症状,下面分享新生儿惊厥的表现和处理。

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新生儿惊厥的处理

1、保持环境安静,减少刺激,惊厥发作不可将患儿抱起或高声呼叫。

2、惊厥发作时,应立即将患儿平卧,松解颈部衣扣,头偏向一侧,清除口鼻腔分泌物,呕吐物。

3、舌后坠者,用舌钳将舌牵出,并托起小儿下颌,防止舌后坠阻塞呼吸道,造成呼吸道不畅。

4、根据医嘱迅速应用止惊药物,必要时可以用针刺人中,合谷等穴位,备好气管插管和吸痰用具等急救物品。

5、惊厥发作时,禁忌任何饮食,包括饮水。当患儿惊厥停止、意识清楚后,根据病情适当给予流质或半流质饮食。

6、惊厥发作时,将纱布放在患儿手中或腋下,防止皮肤摩擦受损。

7、用缠有纱布的压舌板放入口腔上下臼齿之间(如果没有压舌板可用铝匙柄裹以手帕)以防舌被咬伤,牙关紧闭的患儿不要用力撬开,以免损伤牙齿。

8、注意患儿安全,要有专人守护。

9、惊厥发作时,不能强力按压或牵拉患儿肢体,以免骨折或脱臼。

10、及时吸氧,减轻缺氧性脑损伤。

11、密切观察病情变化,监测生命体征,注意有无脑水肿早期症状,发现异常,及时通知医生,以便采取紧急抢救措施。

12、严格遵医嘱在指定时间内使用脱水剂,如20%甘露醇(按0.25~0.5ml/kg使用)注意输液的速度,一般在30分钟内滴完,使用过程中应注意穿刺部位有渗出,如有渗出应及时更换穿刺部位,即刻用2%普鲁卡因局部封闭,禁忌热敷。

  

13、高热引起的惊厥,应立即使用退热剂,中枢性高热时给予物理降温。为预防脑水肿,以头部物理降温为主。采用冰帽,降低脑组织的`代谢,减少耗氧量,提高脑细胞对缺氧的耐受性,利于脑细胞恢复。其次为枕下、腋下、腹股沟放置冰袋,忌擦胸前区和腹部,在冰袋外包裹毛巾,防止局部冻伤,亦可用30%~50%乙醇或35~40°C温水擦浴。

14、床边放置床档,防止坠床,在床栏杆处放置棉垫,同时将床上硬物移开,防止患儿惊厥时碰伤。

小孩子惊厥的病因

1、新生儿期

产伤、窒息、颅内出血、败血症、脑膜炎、破伤风和胆红素脑病多见。也应考虑到脑发育缺陷,代谢异常,巨细胞涵体病及弓形体病等。

2、婴幼儿期

高热惊厥、中毒性脑病、颅内感染、手足抽搦症,婴儿痉挛症多见。有时候也应注意到脑发育缺陷,脑损伤后遗症、药物中毒、低血糖症等。

3、年长儿

中毒性脑病、颅内感染、癫痫、中毒多见,有时须注意颅内占位性病变和高血压脑病等。

  新生儿惊厥的表现和处理2

惊厥的紧急处理

第一步:使患儿侧身俯卧,头稍后仰,下颏略向前突,不用枕头,或去枕平卧,头偏向一侧,切忌在惊厥发作时给患儿喂药(防窒息)。

第二步:保持呼吸道通畅。解开衣领,用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在牙齿之间,防止咬伤舌头;用手绢或纱布及时清除患儿口、鼻中的分泌物。

第三步:控制惊厥。用手指捏、按压患儿的人中、合谷、内关等穴位两三分钟,并保持周围环境的安静,尽量少搬动患儿。

第四步:降温。在患儿前额、手心、大腿根处放置冷毛巾,并常更换;用温水毛巾反复轻轻擦拭大静脉走行处如颈部、两侧腋下、肘窝、腹股沟等处或温水浴;还可口服退烧药物降温。

第五步:及时就医。一般情况下,小儿高热惊厥3-5分钟即能缓解,因此当小孩意识丧失,家长不要急着把孩子抱往医院,而是应该等孩子恢复意识后前往医院,进一步查明惊厥的.真正原因。但患儿持续抽搐5-10分钟以上不能缓解,或短时间内反复发作,必须急送医院。

  

惊厥的预防方法

1.增强小朋友的身体素质和适应环境的能力,以减少发生感染性疾病的几率。平时室内要经常开窗,以促进空气的流通。此外,还要让小朋友多参加户外活动和锻炼。

2.注意小朋友的饮食。小朋友的饮食应做到营养全面、均衡。家长要多给小朋友提供富含各种维生素和矿物质的食物,还要注意不要让小朋友饥饿,以免因低血糖而引起惊厥。

3.合理用药。给小朋友用药时要谨慎,避免小朋友因药物过量或中毒而引起惊厥。

4.加强看护。防止小朋友跌撞头部引起脑外伤,更不能随意打小朋友头部。

5.积极治疗各种可引起小朋友惊厥的疾病。

  新生儿惊厥的表现和处理3

什么是宝宝惊厥

惊厥(convulsion)俗称抽筋、抽风、惊风,也称抽搐。表现为阵发性四肢和面部肌肉抽动,多伴有两侧眼球上翻、凝视或斜视,神志不清。有时伴有口吐白沫或嘴角牵动,呼吸暂停,面色青紫,发作时间多在3~5分钟之内,有时反复发作,甚至呈持续状态。是小儿常见的急症,尤以婴幼儿多见。

6岁以下儿童期惊厥的发生率约为4%~6%,较成人高10~15倍,年龄愈小发生率愈高。惊厥的频繁发作或持续状态可危及患儿生命或可使患儿遗留严重的'后遗症,影响小儿的智力发育和健康。

宝宝惊厥疾病介绍

惊厥是儿科常见急诊,也是最常见的小儿神经系统症状,是儿童时期常见的一种急重病症,以临床出现肢体节律性运动(抽搐)、昏迷为主要特征。

又称“抽搐”,俗名“抽风”或“惊风”。任何季节均可发生,一般以婴幼儿为多见,年龄越小,发病率越高。有些抽搐具有潜在危及生命风险。一般短暂的抽搐几乎对大脑没有明显影响,但长程抽搐尤其是癫痫持续状态则可能导致永久神经系统损害。

小儿惊厥可伴发热也可不伴发热,其中伴有发热者,多为感染性疾病所致,颅内感染性疾病常见有脑膜炎、脑脓肿、脑炎、脑寄生虫病等;颅外感染性疾病常见有热性惊厥、各种严重感染(如中毒性菌痢、中毒性肺炎、败血症等)。

  

不伴有发热者,多为非感染性疾病所致,除常见的癫痫外,还有水及电解质紊乱、低血糖、药物中毒、食物中毒、遗传代谢性疾病、脑外伤、脑瘤等。

宝宝惊厥病理生理

小儿惊厥发生的病理生理基础可以是癫痫性发作,也可以是非痫性发作。前者为各种原因所致脑细胞功能紊乱, 大脑神经元兴奋性过高,神经元突然大量异常超同步放电,通过神经下传引起骨骼肌的运动性发作。后者可以是脑干、脊髓、神经肌肉接头和肌肉本身的兴奋性增高所致,如体内电解质改变(如钾、钠升高或钙、镁等降低);也可是情绪改变所致如癔症。

宝宝惊厥发病机制

婴幼儿大脑皮层发育未臻完善,因而分析鉴别及抑制功能较差;神经纤维外面的包裹层医学上称为“髓鞘”的部分还未完全形成,绝缘和保护作用差,受刺激后,兴奋冲动易于泛化如同电话线的串线;免疫功能低下,容易感染诱发惊厥;血脑屏障功能差,各种毒素和微生物容易进入脑组织;某些特殊疾病如产伤、脑发育缺陷和先天性代谢异常等也常见于该期,这些都是造成婴幼儿期惊厥发生率高的原因。

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